介護支援センター ／ 通所リハビリテーション

相談・申請

• 自治体の窓口や地域包括支援センター、居宅サービス事業所などに相談します。
  • 永田整形外科でもお手伝いできます。
• 要支援・要介護認定を受けるために「申請書」を提出します。
  65歳以上の第1号被保険者、または40〜64歳の特定疾病該当者の第2号被保険者が対象です。

訪問調査・医師意見書
の取得

• 申請後、自治体が委託した
  調査員が訪問し、申請者の身体・生活状況などを聞き取り・確認します。
  • 申請書に記載された主治医（あるいは医療機関）による「主治医意見書」が作成されます。

審査・判定

• 調査結果・医師意見書をもとに、一次判定（機械的なコンピュータによる）→二次判定（専門家で構成された審査会）という流れで「要支援1・2／要介護1〜5／非該当（自立）」が決まります。
• 通常は申請から通知まで
  約30日ほどかかることが多いです。
  最近はもっとかかることが多いです。

認定・通知

• 判定結果が通知され、認定区分や有効期間が記載された「被保険者証」などが交付
  されます。
• 認定区分に応じて、どのサービスをどれだけ使えるかが
  決まってきます。

ケアマネージャーを決定、契約し、ケアプラン（サービス計画書）の作成

• 要支援・要介護の認定を受けた後、利用するサービスの内容・頻度・事業所などを整理した「ケアプラン」を作ります。
• 在宅サービスを利用する場合には、居宅介護支援事業所や地域包括支援センターなどと契約・相談します。

サービス利用開始

• ケアプランに基づいて、訪問介護・デイサービス・ショートステイ・福祉用具貸与など、実際の介護保険サービスを利用します。
• 利用者は原則としてサービス費用の 1割（所得によっては2〜3割）を負担します。